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张伯礼:对重危症患者早用中药注射剂可力挽狂澜
点击:  作者:记者    来源:“天津广播”  发布时间:2020-03-02 11:35:39

 

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新冠肺炎疫情发生后,中央指导组专家组成员、 中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼于1月27日随中央指导组到达武汉,一个多月来,他不惧危险,深入医院、社区,会诊病患,调查疫情,筹建方舱医院、调制处方,指导和带领一支中医医疗团队,全程而深入推动了中医药在救治新冠肺炎疫情中发挥显著作用。

2月28日,海河传媒中心记者团来到武汉协和医院,对张伯礼院士进行专访,就中医在这场战役中发挥的作用等问题回应了公众关切。

您到武汉后开展了哪些工作?


张伯礼:我是1月27日,大年初三,跟着中央指导组来的。那时候武汉的形势非常严峻、非常复杂。总结起来就是三个字——分不清,患者和非患者混在一起,发热的、留观的、密接的、疑似的,这四类人都应该是被隔离的,但都没有隔离,也没条件隔离,确诊病例都住不了院,一床难求,防控形势严峻危急。

1月27日晚上开会,我提出建议,根据病情进行分层分类管理,集中隔离,对隔离人员普遍使用中药。中央指导组采纳了这个意见,果断把“四类人”分开。当初提出希望利用饭店酒店(隔离管理),但是有很多困难(难以解决),比如酒店经营者、服务员找不到。于是就近利用学校隔离,转日近万付中药就送到隔离区了,至今已经送药二十几万份了。中央指导组采纳了专家们提出的方案,建设方舱医院,集中收治轻症患者,定点医院收重症患者。

我又提出中医进方舱,并可由中医承包方舱治疗。中央指导组同意,紧急调集中医医疗队支援武汉,由天津、江苏、河南、湖南、陕西的209位中医专家,筹建了江夏方舱医院。在各方舱已经普遍使用中药了。现在看,这是关键时刻中央指导组非常正确的决策彻底隔离,分清了轻重层次,分别给予治疗。形势虽然严峻,但却是稳中向好大势清晰。

对重症中药发挥了哪些作用?

张伯礼:对重症患者一定更强调中西医结合,以西医为主。重症、危重症的呼吸支持、循环支持、生命支持至关重要,这些必须上。中医起辅助作用,但是辅助有时也起关键作用。有的病人氧合水平比较低,血氧饱和度波动。这种情况下,给他们注射生脉注射液、参麦注射液,服独参汤。一两天后病人的血氧饱和度就稳定了,再过一二天氧合水平就上去了,有很多这样的例子。


有些患者肺部感染吸收慢,加注热毒宁、痰热清可以和抗生素起到协同效应。很多病人这样被治愈了,现在不但所有方舱医院都在用中西医结合治疗,包括金银潭医院,武汉肺科医院、武汉协和医院重症病人也开始中西医联合会诊,较多患者使用了中药。目前在武汉,中药使用率由2月初的30%上升到超过80%。

对重危症患者要果断、及早使用中药注射剂。现在有些西医说中药注射剂不安全,这是误会。国家中医药管理局制定的指导原则推荐的这些中药注射液,都是上市多年并经过安全性再评价的,质量安全都有保证,临床效果也都经试验证实了。早用、大胆用,往往起到力挽狂澜的作用

抢救重危能否说西医是主攻,中医是助攻?


张伯礼:我觉得还是讲中西并重、中西医结合好,中西医各自发挥自己的作用,这里主次有时没法分。西医在维持着重症患者的呼吸,要是不维持着氧疗,那人可能就没了。维持氧疗,可血氧饱和度老是不稳定。这时候给一二剂中药稳定住,之后两三天血氧水平上去了

你说的清谁起主次作用?不能分谁主谁次,共同起作用把病人命保住了要紧,这是第一要义。人命关天,当时没有人分中医西医,更没人计较主次,怎样能救人就怎么办。在重症病房里中西结合做的非常好

 

(记者:董朗 彭俊勇 陈庆璞 杨寿清 柳桐 穆荣斌;来源:昆仑策网,转编自“天津广播”)

 


 

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